Dolgu Tedavilerinde Kişiye Özel Sağlık ve Güzellik Dokunuşu
Rejenacell’de dermal dolgu tedavilerine yaklaşımımız yalnızca estetikle sınırlı değildir; dolgular aynı zamanda yüzün doğal dengesini yeniden sağlamada ve genel cilt sağlığını desteklemede de önemli rol oynar. Dolgu uygulamalarını, her bireyin ihtiyaçlarına ve yüz yapısına özel hazırlanmış kişiselleştirilmiş protokollerle gerçekleştiriyoruz. Amacımız, hastalarımıza yalnızca doğal hacim geri kazanımı ve cilt gençleşmesi sağlamak değil; aynı zamanda dengeli, tazelenmiş bir görünüm kazandırmaktır. Bu sayede, hem güvenli ve etkili sonuçlar elde ediyor hem de özgüveni ve yaşam kalitesini artırıyoruz.
Mekanik Hacim Etkisi
Özellikle hyalüronik asit dolgular, enjekte edildikleri bölgede fiziksel olarak hacim sağlar. Çökmüş alan dolarak yükselir, kırışıklıklar açılır.
Hidratasyon Etkisi
Hyalüronik asit su tutma kapasitesi çok yüksek bir moleküldür. Dolgu uygulaması sonrası sadece hacim artışı değil, aynı zamanda cildin nemlenmesi ve elastikiyetinin artması da sağlanır.
Biyostimülasyon
CaHA, PLLA ve PCL gibi biyostimülatör dolgular fibroblastları uyarır. Bu sayede tip I ve tip III kolajen üretimi artar, cilt kalınlığı ve kalitesi uzun dönemde iyileşir. Etki genellikle enjeksiyondan birkaç hafta sonra başlar ve yıllarca sürebilir.
Kombine Etki
Modern klinikte genellikle hem mekanik hacim hem de biyostimülasyon etkisi bir arada kullanılır. Örneğin, dudak veya nazolabial oluk için HA dolgu, orta yüz liftingi için CaHA veya PLLA tercih edilebilir.
Dolgu Uygulamasının Temel Avantajları
Dolgu Uygulamalarının Sağlık ve Estetikteki Rolü
Dermal dolgu tedavileri, kaybolan hacmi geri kazandırmaya, yüz hatlarını desteklemeye ve cilde daha dengeli, genç bir görünüm kazandırmaya yardımcı olan minimal invaziv işlemlerdir. Estetik faydalarının ötesinde dolgular, travmatik kontur bozuklukları ve doğumsal anomaliler gibi tıbbi durumlarda da kullanılmaktadır. Rejenacell’de dolgular, her bireyin ihtiyaçlarına ve yüz yapısına özel kişiselleştirilmiş protokollerle uygulanır. Amacımız, doğal özellikleri korurken güvenli, dengeli ve etkili sonuçlar elde etmek; böylece hem estetik görünümü hem de yaşam kalitesini artırmaktır.
Dolgu Nedir?
Dolgu Nasıl Yapılır?
Giriş
Dolgu uygulamaları, modern estetik tıbbın en önemli minimal invaziv yöntemlerinden biri haline gelmiştir. Yüz yaşlanmasının en belirgin bulguları arasında hacim kaybı, çizgilerin derinleşmesi, kontur bozukluğu ve cilt elastikiyetinde azalma, cilt altı yağ dokunun kaybı veya dislokasyonu yer alır. Bu süreç, kişiye yorgun, mutsuz veya olduğundan daha yaşlı bir ifade yükler. Dermal dolguların doğru bölgere doğru şekilde enjekte edilmesiyle, bu yaşlanma belirtileri hem hızlı hem de cerrahiye gerek kalmadan düzeltilebilmektedir.
Günümüzde dolgular yalnızca estetik amaçlı değil, aynı zamanda rekonstrüktif ve fonksiyonel endikasyonlarda da kullanılmaktadır. Örneğin HIV tedavisine bağlı lipodistrofi sonucu yüzde gelişen hacim kayıpları, doğumsal anomaliler (yarık dudak sekelleri), travmatik kontur bozuklukları ve hemifasiyal atrofi gibi klinik tablolar dolgu tedavisinden yarar görebilmektedir.
Dolgu uygulamalarının tarihçesi
1890’lar: İlk girişimler parafin enjeksiyonlarıyla yapılmış ancak komplikasyonlar nedeniyle kısa sürede terk edilmiştir.
1950’ler: Sıvı silikon enjeksiyonları popüler olmuş fakat granulom ve migrasyon riski güvenliği tartışmalı hale getirmiştir.
1980’ler: FDA onaylı ilk kollajen dolgular klinik kullanıma girmiştir. Ancak sığır kaynaklı olmaları nedeniyle alerji testi gerektirmiştir.
1990’lar: Hyalüronik asit dolgularının geliştirilmesi, günümüzde de devam eden “altın standart” dönemini başlatmıştır.
2000 sonrası: CaHA, PLLA ve PCL gibi biyostimülatör dolgular, yalnızca hacim değil aynı zamanda kolajen stimülasyonu ve cilt kalitesi artışı sağlamasıyla dikkat çekmiştir.
Bugün elimizde hem kısa vadeli hacim sağlayan dolgular hem de uzun vadeli cilt gençleştirici biyostimülatör dolgular bulunmaktadır.
Dolgunun Etki Mekanizması
Dolgu maddelerinin temel amacı, eksilen hacmi yerine koymak, kontur hatlarını desteklemek ve cilt kalitesini artırmaktır. Etki mekanizması kullanılan ürün tipine göre farklılık gösterir:
Mekanik hacim etkisi
Özellikle hyalüronik asit dolgular, enjekte edildikleri bölgede fiziksel olarak hacim sağlar. Çökmüş alan dolarak yükselir, kırışıklıklar açılır.
Hidratasyon etkisi
Hyalüronik asit su tutma kapasitesi çok yüksek bir moleküldür. Dolgu uygulaması sonrası sadece hacim artışı değil, aynı zamanda cildin nemlenmesi ve elastikiyetinin artması da sağlanır.
Biyostimülasyon
CaHA, PLLA ve PCL gibi biyostimülatör dolgular fibroblastları uyarır. Bu sayede tip I ve tip III kolajen üretimi artar, cilt kalınlığı ve kalitesi uzun dönemde iyileşir. Etki genellikle enjeksiyondan birkaç hafta sonra başlar ve yıllarca sürebilir.
Kombine etki
Modern klinikte genellikle hem mekanik hacim hem de biyostimülasyon etkisi bir arada kullanılır. Örneğin, dudak veya nazolabial oluk için HA dolgu, orta yüz liftingi için CaHA veya PLLA tercih edilebilir.
Dolgunun Estetik Uygulama Alanları
Dolgular, özellikle yüz bölgesinde yaygın olarak uygulanır. En sık tercih edilen alanlar şunlardır;
Nazolabial oluk: Burun kenarından dudak köşesine uzanan derin çizgilerin yumuşatılması.
Marionette çizgileri: Ağız köşesinden çeneye inen çizgiler, kişinin üzgün görünmesine yol açar. Dolgu ile desteklenebilir.
Dudak: Hacim kazandırma, kontür belirginleştirme ve nem artırma. Sigara çizgileri (barcode lines) için de etkilidir.
Gözaltı (tear trough): Çökmelerin giderilmesi, yorgun görünümün azalması. Düşük yoğunluklu HA dolgular tercih edilir.
Yanak ve elmacık kemikleri: Orta yüz volüm kaybı, lifting etkisi için kullanılır. Yüze daha genç ve dinamik bir ifade kazandırır.
Çene ucu ve jawline: Alt yüzün yeniden şekillendirilmesi, daha belirgin ve keskin konturlar elde edilmesi.
Burun (non-surgical rinoplasti): Küçük şekil bozukluklarının düzeltilmesi. Burun köprüsü yükseltilebilir veya hafif asimetriler dengelenebilir.
Şakak: Çöküklüklerin giderilmesi, yüzün daha dolgun ve dengeli görünmesi.
Boyun ve dekolte: İnce çizgilerin azaltılması, cilt kalitesinin artırılması.
Eller: Damarların ve tendonların belirginliğinin azaltılması, daha genç bir görünüm sağlanması.
Dolgunun Tıbbi Uygulama Alanları
Dolgular genellikle estetik amaçlarla bilinse de, aslında rekonstrüktif ve fonksiyonel kullanım alanları da vardır.
HIV’e bağlı lipodistrofi: Antiretroviral tedavi gören hastalarda yanaklarda çökme ve yüz kontur kaybı sık görülür. HA veya PLLA dolgular bu boşlukları doldurmak için FDA onaylıdır.
Travmatik kontur bozuklukları: Kaza veya cerrahi sonrası gelişen doku kayıplarında yüzün simetrisini sağlamak için dolgular kullanılabilir.
Doğumsal anomaliler: Yarık dudak-palate sekelleri veya hemifasiyal atrofi gibi durumlarda dolgular destek tedavisi sağlar.
Larinks uygulamaları: Ses teli paralizisinde, vokal kord mediyalizasyonu için bazı dolgu ajanları kullanılabilir.
El ve vücut deformiteleri: El dorsumunda damar ve tendon belirginliğini azaltmak için, ayrıca vücutta kontur düzeltmelerinde tercih edilebilir.
Dolgu Nasıl Uygulanır?
Değerlendirme ve Planlama
Hasta öyküsü ve kontrendikasyonların sorgulanması.
Yüz fotoğraflarının çekilmesi (ön, yan ve 45° açı).
Hedeflenen bölgelere göre ürün seçimi (ör. dudak için yumuşak HA, jawline için yoğun HA veya CaHA).
Hastaya beklentilerin net anlatılması.
İşaretleme
Uygulama bölgeleri işaretlenir.
Vasküler anatomik risk bölgeleri (glabella, burun dorsumu, nazolabial arter hattı) özellikle dikkate alınır.
Anestezi
Çoğu HA dolgu lidokain içerir.
Dudak gibi hassas alanlarda topikal anestezik krem veya dental blok yapılabilir.
Enjeksiyon Teknikleri
İğne: Küçük alanlarda hassasiyet sağlar ancak komplikasyon riski yüksek.
Kanül: Daha geniş alanlarda güvenli ve morluk riski düşük.
Teknikler: Lineer retrograd, bolus, fanning, cross-hatching.
Süre
Ortalama 15–30 dakika.
İşlem sonrası hasta günlük yaşamına dönebilir.
Dolu Hakkında
Merak Ettiğiniz Her Şey
Dolgu Sonrası Beklenen Etkiler
Anında hacim etkisi: HA ve CaHA dolgular uygulandığı anda etki gösterir.
Geç etki: PLLA ve PCL gibi biyostimülatör dolgular 1–2 ay sonra etkisini göstermeye başlar.
Ödem ve morluk: İlk 24–48 saatte görülebilir, geçicidir.
Sonucun oturması: 7–10 gün içinde dolgu yerleşir.
Etki süresi:
HA: 6–12 ay
CaHA: 12–18 ay
PLLA: 18–24 ay
PCL: 24–36 ay
Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Sık Görülen
Kızarıklık
Hafif ödem
Morarma
Hassasiyet
Orta Düzey
Asimetri
Nodül veya topaklanma
Geçici hipoestezi
Ciddi Komplikasyonlar
Vasküler oklüzyon: Damar içine enjeksiyon sonucu doku nekrozu gelişebilir.
Belirti: Ani ağrı, ciltte beyazlaşma → sonrasında morarma.
Acil müdahale: Hyalüronidaz, masaj, sıcak kompres, aspirin, hiperbari oksijen.
Görme Kaybı: Oftalmik arter tutulumu ile gelişebilir. Nadir ama en ciddi komplikasyondur.
Enfeksiyon: Steril teknik ile önlenir.
Granülom: Nadiren yabancı cisim reaksiyonu sonucu oluşur.
Kontrendikasyonlar
Mutlak
Gebelik ve emzirme.
Enjeksiyon bölgesinde aktif enfeksiyon.
Otoimmün hastalıkların aktif dönemi.
Dolgu materyaline bilinen alerji.
Göreceli
Antikoagülan tedavi (morarma riski yüksek).
Daha önce ciddi komplikasyon geçirmiş hastalar.
Psikiyatrik bozukluklar (ör. beden dismorfik bozukluk).
Dolgu Sonrası Hasta Bakımı
Dolgu sonrası dikkat edilmesi gerekenler, hem uygulamanın başarısı hem de komplikasyonların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir. Botoks sonrası bakımda olduğu gibi dolguda da belli zaman çizelgeleri vardır.
İlk Saatler (0–6 saat)
Baş pozisyonu: Dik durmak önerilir. İlk 3–4 saat boyunca uzun süreli yatma veya başı öne eğme tavsiye edilmez.
Bölgeye temas: Enjeksiyon yapılan yerlere dokunmak, ovuşturmak veya masaj yapmak kontrendikedir (hekim önerisi dışında).
Makyaj: İlk 6 saat yapılmamalı. Eğer yapılacaksa nazikçe uygulanmalı.
Hafif mimik: Dudak dolgusu sonrası çok aşırı değil ama normal hareketler önerilir.
İlk 24 Saat
Sıcaklık ve çevresel etkenler: Sauna, hamam, solaryum, sıcak yoga ve buhar banyosundan kaçınılmalı.
Spor: Yüksek yoğunluklu egzersiz (koşu, ağırlık, HIIT) yapılmamalı. Hafif yürüyüş serbesttir.
Beslenme:
Çok sıcak-soğuk yiyeceklerden kaçınmalı (özellikle dudak dolgusunda).
Alkol tüketilmemeli (ödem ve morluk riskini artırır).
Aşırı tuzlu ve baharatlı gıdalar sınırlandırılmalı.
İlaçlar:
Aspirin, ibuprofen gibi NSAİİ’ler morluk riskini artırır, mümkünse ilk 24 saat kullanılmaz.
Bitkisel takviyeler (Omega-3, ginkgo, sarımsak ekstresi, E vitamini) bırakılmalıdır.
48–72 Saat
Şişlik ve morluk: Soğuk kompres yapılabilir (direkt buz teması olmamalı).
Yatış pozisyonu: İlk gece sırt üstü uyumak, başı yastıkla hafif yükseltmek faydalıdır.
Masaj: Ancak hekim önerirse yapılır.
1–2 Hafta
Profesyonel cilt bakımı: Mikrodermabrazyon, kimyasal peeling, lazer gibi işlemler en az 1–2 hafta ertelenmelidir.
Güneş: Geniş kenarlı şapka ve mineral güneş koruyucu önerilir.
Kontrol muayenesi: 10–14. gün yapılır. Bu dönemde dolgu oturmuş olur ve değerlendirme en sağlıklı şekilde yapılabilir.
Rötuş ve Kontrol Stratejisi
Kontrol zamanı: 10–14. gün. Daha erken yapılan kontrollerde ödem ve yerleşim tam olmadığı için yanlış değerlendirme yapılabilir.
Rötuş endikasyonları:
Belirgin asimetri,
Yetersiz hacim,
Lokal çöküklük.
Rötuş yapılmaması gereken durumlar:
İlk 7 gün (dolgu oturmamıştır),
Aşırı hacim verilmiş bölgelerde (daha fazla dolgu komplikasyon riskini artırır),
Enfeksiyon şüphesi veya aktif inflamasyon varsa.
Antijen riski: Aynı döngü içinde sık sık “mikro rötuş” yapılması önerilmez. Bu durum özellikle biyostimülatör dolgular için immün yanıt riskini artırabilir.
Güncel Literatür ve Klinik Deneyimler
Profiloplasti yaklaşımı: Tek bir kırışıklığa odaklanmak yerine tüm yüz hatlarını dengelemek (ör. burun, çene, alın ve yanak uyumu).
Skinbooster dolgular: Seyreltilmiş HA dolguların cilt içine uygulanması ile cilt nemi ve parlaklığı artırılır.
Fonksiyonel kullanımlar: HIV lipodistrofi, doğumsal anomaliler, travma sonrası deformitelerde dolgu tedavileri hem estetik hem de psikososyal açıdan fayda sağlar.
Kombinasyon protokoller: Dolgu + Botoks + PRP + lazer kombinasyonları, tek başına dolgudan daha uzun ve doğal sonuç verir.
Kanıta dayalı sonuçlar:
HA dolguların güvenliği ve etkinliği onlarca randomize klinik çalışmada kanıtlanmıştır.
PLLA dolguların uzun vadeli kolajen stimülasyonu sayesinde cilt kalınlığını artırdığı histolojik çalışmalarda gösterilmiştir.
CaHA dolguların, tek uygulama sonrası bile 12–18 ay kalıcı lifting sağladığı rapor edilmiştir.
Dolgunun Avantajları
Cerrahi olmayan bir prosedürdür.
Uygulama süresi kısadır (15–30 dk).
İyileşme süresi minimaldir.
Anında sonuç verir (HA, CaHA).
Geri dönüşümlüdür (HA → hyalüronidaz ile).
Uzun vadede kolajen stimülasyonu sağlar (PLLA, PCL).
Kişiye özel planlama yapılabilir.
Kombine protokollerle desteklenebilir.
Sonuç
Dolgu uygulamaları, modern estetik tıbbın vazgeçilmez bir parçasıdır. Doğru ürün seçimi, anatomik bilgiye dayalı doğru teknik ve hasta uyumu sayesinde güvenli ve etkili sonuçlar elde edilir.
Hastalar için: Daha genç, dengeli ve doğal bir görünüm sağlanır.
Hekimler için: Minimal invaziv, yüksek memnuniyet sağlayan bir tedavi seçeneğidir.
Bilimsel açıdan: Randomize klinik çalışmalar dolguların hem kısa vadede hem uzun vadede etkili olduğunu göstermektedir.
Dolgular, yalnızca “kırışıklık doldurma” yöntemi değil, aynı zamanda önleyici yaşlanma karşıtı bir tedavi, yüzün üç boyutlu anatomisini dengeleme aracı ve psikososyal yaşam kalitesini artıran bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir.
Dolgu Uygulamaları: Sıkça Sorulan Sorular ve Cevaplar
Dolgu ile Botoks arasındaki fark nedir?
- Dolgu: Çökmüş bölgeleri doldurarak hacim sağlar.
- Botoks: Kas hareketlerini gevşeterek kırışıklıkları azaltır.
Genelde iki yöntem birbirini tamamlayıcıdır.
Dolgunun etkisi ne zaman görülür?
- Hyalüronik asit ve CaHA dolgular: Anında sonuç verir.
- Biyostimülatör dolgular (PLLA, PCL): Etki birkaç hafta içinde ortaya çıkar, zamanla artar.
Dolgunun kalıcılığı ne kadar sürer?
Hyalüronik asit: 6–12 ay
CaHA: 12–18 ay
PLLA: 18–24 ay
PCL: 24–36 ay
Yağ enjeksiyonu: Kısmen kalıcı, ancak kişiden kişiye değişir.
Dolgu ağrılı bir işlem midir?
Dermal Dolguların çoğu lidokain içerir. Ayrıca işlem öncesi uyuşturucu krem uygulanır. Bu nedenle genellikle hafif batma dışında ciddi ağrı olmaz.
Dolgu sonrasında şişlik veya morarma olur mu?
Evet, özellikle dudak gibi damarlı bölgelerde kısa süreli ödem veya morarma görülebilir. Bunlar 2–3 gün içinde geçer.
Dolgular doğal görünür mü?
Doğru ürün, uygun doz ve anatomik bilgi ile yapılan dolgu uygulamaları doğal görünür. Aşırı dolgu veya yanlış teknik “yapay” görünüme neden olabilir.
Dolgu uygulaması zararlı mıdır?
Uzman hekim tarafından, steril şartlarda ve doğru ürünlerle yapıldığında güvenlidir. En sık yan etkiler geçici ödem, kızarıklık ve morluktur. Ciddi komplikasyonlar nadirdir ama bilinmelidir.
Dolgu yaptırmak için yaş sınırı var mı?
Genelde 18 yaşından büyük kişilere uygulanır. Daha genç hastalarda yalnızca medikal gereklilik (ör. doğumsal anomaliler) varsa yapılır.
Dolgu ile yüz şekillendirme yapılabilir mi?
Evet. Dolgularla dudak, çene, yanak, jawline ve burun şekillendirilebilir. Bu nedenle “ameliyatsız estetik” olarak da bilinir.
Dolgu sonrasında nelere dikkat etmeliyim?
İlk 24 saat: ağır spor, sauna, hamam, alkol yasak.
İlk 6 saat: makyaj yapılmamalı.
İlk gece: sırt üstü ve baş hafif yukarıda uyunmalı.
Dudak dolgusu sonrası: pipet kullanılmamalı, çok sıcak-soğuk yiyeceklerden kaçınılmalı.
Dolgu sonrasında kontrol muayenesi ne zaman yapılır?
10–14 gün sonra kontrol randevusu planlanır. Dolgunun yerleşmesi bu dönemde tamamlanır.
Rötuş (ek dolgu) ne zaman yapılır?
Erken dönemde yapılmaz. Gerekiyorsa 10–14. gün rötuş yapılabilir.
Dolgular eritilebilir mi?
Evet, özellikle hyalüronik asit dolgular hyalüronidaz enzimi ile çözülebilir. Bu, güvenlik açısından en önemli avantajlardan biridir.
Dolgu yaptırdıktan sonra yüzüm sarkar mı?
Hayır. Dolgu uygulaması yüz dokularına destek sağlar. Dolgu eridiğinde cilt eski haline döner, ekstra bir sarkma oluşmaz.
Dolgu ve botoks aynı anda yapılabilir mi?
Evet. Kombine uygulamalar hem hacim hem de kas gevşemesi sağladığı için daha doğal ve etkili sonuç verir.
Hamile veya emziren kadınlar dolgu yaptırabilir mi?
Hayır. Gebelik ve emzirme döneminde güvenlik çalışmaları olmadığı için dolgu önerilmez.
Dolgu sonrası masaj yapılmalı mı?
Genelde hayır. Sadece hekim önerirse (ör. topaklanma durumunda) hafif masaj yapılır.
Dolgu yaptıranların en çok sevdiği sonuç nedir?
Daha dinamik ve genç yüz ifadesi,
Dudaklarda hacim ve kontür,
Yorgun görünümün azalması,
Ameliyatsız küçük burun düzeltmeleri.
Kişiye Özel
Dolgu Tedavimiz
Geri Kazandırılan Hacim
Dolgular, kaybolan yüz hacmini geri kazandırır, kıvrımları yumuşatır ve konturları doğal bir şekilde belirginleştirir.
Bilimsel ve Güvenli
Uzmanlar tarafından, kesin protokollere uyularak ve FDA onaylı materyaller kullanılarak uygulanır.
Doğal Sonuçlar
Yapay görünüm oluşturmadan yüz hatlarını tazelemek ve dengelemek için tasarlanmıştır.
Hızlı ve Konforlu
Minimal invaziv bir işlemdir, iyileşme süresi çok azdır ve günlük yaşama hızlı dönüş sağlar.